COPD چگونه درمان می شود؟
درمان COPD شامل چه مواردی است؟
درمان COPD دو هدف اصلی دارد. اول کاهش شکایات و بهبود کیفیت زندگی ، و دوم کاهش سرعت پیشرفت بیماری. در حال حاضر هیچ درمانی برای درمان COPD وجود ندارد. با این حال ، با اجتناب از استعمال دخانیات و سایر عوامل خطر ، تا حد زیادی می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.
اعتیاد به استعمال دخانیات و سایر مواجهه های مضر که باعث COPD می شوند را پایان دهید. (موفقیت در درمان غیرممکن است ، مگر اینکه باعث انحراف بیماران از عوامل خطر شود.)
داروهایی که التهاب (التهاب) را در دستگاه تنفسی و لوله های تنفسی کاهش می دهند (معمولاً توسط دستگاه تنفسی استفاده می شوند.)
داروهای خلط آور
سرکوب کننده های سرفه
واکسن آنفولانزا و ذات الریه
ورزش منظم
توانبخشی تنفسی
اکسیژن درمانی
تهویه مکانیکی
آنتی تریپسین آلفا -۱
درمان جراحی
جراحی کاهش حجم ریه
بولکتومی
پیوند ریه
اهداف درمان چیست؟
افزایش ظرفیت تلاش
کاهش شکایات
بهبود کیفیت زندگی.
کند شدن پیشرفت بیماری.
برای جلوگیری از شعله ور شدن.
تا زمانی که COPD در مراحل اولیه تشخیص داده نشود و بیماران از عوامل خطر حذف نشوند ، حذف کامل اثرات منفی بیماری بر سلامتی امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، افراد در گروه خطر ابتلا به COPD باید برای تشخیص به موقع آزمایش تنفس انجام دهند.
در بیمارانی که پیشرفت بیماری در درجه اول به دلیل استعمال دخانیات است ، اساس درمان COPD "ترک سیگار" است. با قطع سیگار ، شدت وخامت نای و کیسه های هوا کند می شود. خاتمه قرار گرفتن در معرض دیگر مانند سیگار کشیدن (سوخت های زیستی ، گازهای مضر و گرد و غبار در محل کار و غیره) نیز اساس درمان است. داروهای COPD از پیشرفت بیماری جلوگیری نمی کنند. از داروها فقط برای کاهش تنگی نفس استفاده می شود.
از کدام داروها در درمان استفاده می شود؟
داروهایی که در درمان COPD استفاده می شوند ، مجاری تنفسی را گسترش می دهند و التهابی که باعث تنگی می شود را کاهش می دهند ، معمولاً با تنفس استفاده می شوند که به آنها استنشاق نیز گفته می شود. در استنشاق درمانی ، از دستگاههای مختلفی با اصول کار و اشکال مختلف استفاده می شود. دوزهای داروهایی که استنشاق استفاده می کنند بسیار کم است. با این حال ، از آنجا که داروها مستقیماً به دستگاه تنفسی می رسند ، تأثیرات آنها بسیار شدید است. از آنجا که دوز داروها کم است و فقط قسمت کمی از دوز مصرفی وارد خون می شود ، عوارض جانبی تقریباً وجود ندارد. داروهای استنشاق عادت ساز نیستند و هیچ آسیبی به دندان ها و ریه ها وارد نمی کنند.
برای اینکه استنشاق درمانی مثر باشد. لازم است دستگاه مناسب با توجه به بیمار انتخاب شود و به طور منظم و با تکنیک مناسب از دستگاه ها استفاده شود. برای استفاده از این وسایل با روش صحیح ، باید بیمار توسط پزشک و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش ببیند و این آموزش ها باید به مرور تکرار شود.
چه وقت داروهای خلط آور استفاده می شود؟
در افراد عادی ، حدود 100 میلی لیتر (نیمی از لیوان آب) ترشح به نام "مخاط" در یک روز در نای تولید می شود. این لایه مخاطی که مانند گچ قسمت داخلی نای را می پوشاند ، از ریه ها در برابر ذرات و میکروارگانیسم ها (ویروس ها ، باکتری ها) در هوای استنشاق شده محافظت می کند. ترشحات مخاط به طور مداوم به طرف گلو منتقل می شود و همراه با بزاق بلعیده می شود. تولید ترشح مخاط به دلایل مختلف به طور غیر طبیعی افزایش می یابد. مخاط بیش از حد ، که باعث مسدود شدن نای می شود ، به صورت خلط سرفه می شود. بلغمی که امکان دفع آن وجود ندارد باعث تنگی نفس می شود. علاوه بر این ، مخاطی که در نای جمع می شود با ایجاد عفونت باعث تولید مخاط بیشتر می شود.
بیماران مبتلا به COPD گاهی اوقات می توانند در تولید خلط مشکل داشته باشند. مشکل در از بین بردن بلغم باعث سرفه های طاقت فرسا و تنگی نفس می شود. در این حالت می توان از داروهای تسهیل کننده خلط زدگی استفاده کرد. به این گروه از داروها "موکولیتیک" گفته می شود.
داروهای موکلیتیک می توانند خلط تیره را نرم و روان کنند ، بنابراین سرفه آن را از ریه ها تسهیل می کنند. با این حال ، استفاده از موکلیتیک ها همیشه این اثر را نشان نمی دهد. به همین دلیل ، در صورت عدم استفاده از اولین استفاده ، ادامه استفاده از موکلیتیک ضروری نیست.
نباید فراموش کرد که موثرترین خلط آور مصرف مایعات فراوان است. شما باید حداقل 7-8 لیوان آب در روز بنوشید.
سرکوب کننده های سرفه چه زمانی استفاده می شود؟
برخی از بیماران مبتلا به COPD علی رغم تجمع مخاط در لوله های تنفسی ، در برداشتن خلط بسیار دشوار هستند. بنابراین ، آنها باید برای دفع بلغم شدید و غالباً سرفه کنند. حملات سرفه باعث خستگی ، تنگی نفس در بیماران می شود و می تواند خواب آنها را مختل کند. در دوره هایی که سرفه بسیار شدید و خسته کننده است ، به خصوص شب هنگام که مانع از خواب می شود ، می توان از داروی مهار کننده سرفه حاوی ماده "دکسترومتورفان" و اثر خیلی قوی استفاده کرد. با این حال ، در صورت نیاز به سرکوب کننده سرفه قوی ، باید از داروهای حاوی "کدئین" استفاده شود. قابل ذکر است سرکوب کننده های سرفه داروهایی نیستند که به طور مداوم استفاده شوند و فقط در دوره های کوتاه که سرفه بسیار آزار دهنده است باید استفاده شوند. از آنجا که کدئین یک داروی مخدر است ، اغلب در درمان های تسکین درد استفاده می شود و با ادامه استفاده می تواند اعتیاد آور باشد. از طرف دیگر ، حتی اگر سرفه ها خسته کننده باشد ، در صورت تولید خلط ، نباید از داروهای ضد سرفه استفاده کرد.
چه زمانی از آنتی تریپسین آلفا 1 استفاده می شود؟
یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر ، کمبود آنتی تریپسین آلفا -1 (AAT) می تواند باعث COPD شود. AAT درمانی می تواند در این بیماران نجات دهنده زندگی باشد. AAT بصورت تزریق وریدی یکبار در هفته تجویز می شود.
چه زمانی باید واکسن آنفلوانزا تزریق شود؟
ویروسهای مختلف باعث شیوع آنفلوانزا در پاییز و زمستان می شوند. هر ساله ویروس هایی که می توانند باعث شیوع آنفلوانزا شوند تعیین می شود و از واکسن های آنفلوانزا برای ایجاد اثر محافظتی در برابر عفونت های آنفولانزا ناشی از این ویروس ها استفاده می شود. واکسن آنفلوانزا ممکن است خطر ابتلا به عفونت های دستگاه تنفسی و مرگ را در بیماران مبتلا به COPD که به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارند ، کاهش دهد. واکسن آنفلوانزا به ویژه در بیماران COPD مسن اثر محافظتی خود را نشان می دهد. عوارض جانبی واکسن آنفلوانزا معمولاً خفیف و موقتی است. توصیه می شود هر ساله در ماه های پاییز و زمستان واکسیناسیون انجام شود و اولین واکسن در اواخر ماه اکتبر باشد.
به کدام بیماران واکسن ذات الریه تزریق می شود؟
واکسن های ذات الریه برای همه بیماران COPD با سن 65 سال به بالا و برای بیماران COPD جوانتر با بیماری های همراه مانند بیماری قلبی یا در مراحل شدید توصیه می شود. مشخص شده است که واکسن های ذات الریه در جلوگیری از ذات الریه شدید م severeثر هستند. بنابراین ، خطر تشدید شدید و مرگ کاهش می یابد. واکسن های ذات الریه هر سال مانند واکسن آنفولانزا تکرار نمی شوند. برنامه واکسیناسیون باید طبق توصیه پزشک اعمال شود.
مزایای انجام ورزش بدنی منظم چیست؟
COPD ؛ این می تواند محدودیت ها ، نارسایی ها و موانع جدی در فعالیت های زندگی روزمره افراد ایجاد کند. این بیماری باعث غیرفعال شدن ، از بین بردن شرایط و ضعف عضلانی می شود و در نتیجه باعث کاهش ظرفیت ورزش می شود. بیمارانی که ظرفیت ورزشی آنها کاهش یافته است در انجام فعالیت های مراقبت های اساسی مانند استحمام و پانسمان مشکل دارند.
برای انجام فعالیت بدنی کافی به تمرینات سنگین نیازی نیست. فعالیتی که هرکسی می تواند انجام دهد ، پیاده روی می تواند تقریباً تمام مزایای فعالیت بدنی منظم را فراهم کند. قدم زدن در فضای باز در هوای سرد یا بسیار گرم و در صورت آلودگی هوا بیشتر از ضرر به ضرر شما خواهد بود. در این حالت ، جایگزین پیاده روی استفاده از دوچرخه ثابت در خانه است. فعالیت بدنی با شدت متوسط (به عنوان مثال پیاده روی) حداقل 30 دقیقه در روز ، حداقل پنج روز در هفته ، برای بهبود و حفظ سلامتی کافی است. همچنین می توانید هر روز صبح 10 دقیقه ورزش کنید. آموزش تقویت اندام فوقانی و تحتانی باید در برنامه های تمرینی ورزشی در COPD باشد. با افزایش قدرت ورزش بیماران ، می توان آنها را به تمرینات اضافه کرد.
مزایای ورزش منظم:
قدرت عضلات افزایش می یابد
گردش خون و اکسیژن دریافتی را افزایش می دهد
حجم کار قلب و ریه ها کاهش می یابد
کاهش وزن
کاهش احساس خستگی و خستگی
بی خوابی کاهش می یابد
روحیه و انگیزه را افزایش می دهد
اتصالات محکمتر می شوند
سیستم ایمنی بدن (سیستم مقاومت بدن) تقویت می شود
کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی
استخوان ها قویتر می شوند
از پوکی استخوان جلوگیری می شود
امید به زندگی را افزایش می دهد
توانبخشی تنفسی چیست؟
علاوه بر دارودرمانی ، به منظور محافظت و حفظ سبک زندگی سالم در COPD ، رویکردهای توان بخشی مانند ورزش منظم و فعالیت بدنی ، تمرینات تنفسی ، تکنیک های تمیز کردن مجاری هوایی ، تغذیه مناسب و حمایت روانی-اجتماعی مورد نیاز است. برنامه ای سازمان یافته که در آن متخصصان ریه ، فیزیوتراپیست ، روانپزشکان و متخصصان رژیم درمانی در مراکز توان بخشی تنفسی کار می کنند. تعداد مراکز توان بخشی تنفسی در کشور ما کافی نیست. به همین دلیل ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران ما نمی توانند این روش درمانی را دریافت کنند.
اکسیژن درمانی چیست و چگونه اعمال می شود؟
با پیشرفت COPD ، نارسایی تنفسی در طی سالها ایجاد می شود و اکسیژن رسانی خون حتی در حالت استراحت به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این وضعیت "هیپوکسمی" نامیده می شود. در مورد هایپوکسمی ، اکسیژن لازم برای زندگی را نمی توان مصرف کرد. اکثر بیماران می توانند هایپوکسمی خفیف تا متوسط را تحمل کنند. هیپوکسمی می تواند با گذشت زمان بدتر شده و باعث آسیب رساندن به زندگی به بسیاری از سیستم ها و ارگان ها شود. افزایش فشار در رگهای ریه ، اختلال در عملکردهای مغز مانند نارسایی قلبی ، نارسایی کلیه ، از دست دادن حافظه و اختلالات گفتاری ، لخته شدن خون ، فشار خون بالا ، از دست دادن قدرت عضلانی و کاهش توانایی ورزش از مهمترین تأثیرات هیپوکسمی است.
در بیمارانی که دچار هیپوکسمی شدید هستند ، اکسیژن درمانی علاوه بر داروهای درمان بیماری COPD اجباری می شود. اکسیژن درمانی فقط در خانه در بیمارستان به دلیل تشدید و در کسانی که هیپوکسمی شدید دارند ، انجام می شود. این به مدت طولانی استفاده می شود تا اکسیژن گرفته شود.
سیلندرهای اکسیژن از نوع صنعتی نمی توانند در درمان طولانی مدت اکسیژن در خانه استفاده شوند ، زیرا در مدت زمان کوتاهی تمام می شوند. برای اکسیژن درمانی طولانی مدت ، از دستگاههایی به اندازه یک کمد شب کوچک که با برق کار می کنند ، به نام "غلظت اکسیژن" استفاده می شود. اکسیژن ساز از هوای اتاق اکسیژن تولید می کند. پس از آنالیز گازهای شریانی خون ، توسط موسسه تأمین اجتماعی و گزارش هیئت بهداشتی یک غلظت اکسیژن داده می شود. به منظور دریافت اکسیژن درمانی در خارج از خانه ، می توان از دستگاه های متمرکز کننده اکسیژن که مانند کیسه روی شانه آویزان هستند و با باتری قابل شارژ کار می کنند ، استفاده کرد. م institutionسسه تأمین اجتماعی هزینه این دستگاهها را فقط برای بیمارانی که فعالاً بازنشسته نیستند پرداخت می کند.
همانطور که بیماران فشار خون می توانند بیماری های خود را در خانه با دستگاه فشار خون و بیماران دیابتی بیماری های خود را در خانه با دستگاه اندازه گیری خون دنبال کنند ، بیمارانی که اکسیژن مداوم در خانه دریافت می کنند می توانند سطح اکسیژن خون خود را با دستگاه "انگشت سنج" کنترل کنند. . دستگاه اکسی متر بصورت گیره به نوک انگشت متصل شده و سطح اکسیژن و نبض خون را بدون نیاز به نمونه گیری خون نمایش می دهد. اکسی متر میزان اکسیژن مورد نیاز بیمار را نشان می دهد. بیمارانی که تحت درمان با اکسیژن در منزل هستند می توانند سطح اکسیژن خون خود را با کمک این دستگاه کنترل کرده و درمان خود را با توجه به نیاز اکسیژن تنظیم کنند. برای اکسیژن درمانی در نظر گرفته شده است. برای این است که سطح اکسیژن با اکسی متر در 88 and و بالاتر اندازه گیری شود. استفاده بیش از حد از اکسیژن می تواند برای سلامتی مضر باشد.
مواردی که هنگام استفاده از کنسانتره اکسیژن باید در نظر بگیرید:
اکسیژن درمانی باید حداقل 15 ساعت در روز باشد.
کانول بینی باید محکم در سوراخ های بینی قرار گیرد.
تنفس باید از طریق بینی انجام شود و از طریق دهان بازدم شود.
میزان جریان اکسیژن باید با اندازه گیری های اکسی متری تنظیم شود.
وقتی اکسیژن گرفته نمی شود دستگاه باید خاموش شود.
از آنجا که غلظت اکسیژن از اکسیژن موجود در محیط استفاده می کند ، باید محیطی که دستگاه در آن قرار دارد هر از گاهی تهویه شود.
اکسیژن درمانی باید به طور مداوم در طول خواب انجام شود ، زیرا سطح اکسیژن در خون در شب بسیار بیشتر از میزان روز کاهش می یابد.
با وجود دریافت اکسیژن درمانی باید در صورت سردرد ، خواب آلودگی ، تاری هوشیاری با پزشک مشورت شود. در این حالت ممکن است سطح دی اکسید کربن در خون افزایش یابد.
به دلیل خطر آتش سوزی ، نباید سیگار را در اتاقی که دستگاه در آن قرار دارد ، گذاشت و دستگاه را باید از منابع گرما مانند اجاق گاز ، بخاری برقی و اجاق گاز دور نگه داشت.
فاصله دستگاه و دیوار یا مبلمان باید حداقل 50 سانتی متر باشد تا جریان هوا مانع نشود.
اگر صدای کارکرد دستگاه ناراحتی ایجاد کند ، می توان تکه های اسفنج را زیر چرخ ها قرار داد و با طولانی نگه داشتن کانول بینی دستگاه را از اتاق خارج کرد.
پس از شستشوی فیلتر با آب گرم و صابون ، باید آن را کاملاً شستشو داد ، آب اضافی را باید بین حوله های جاذب برداشته و بگذارید تا در هوای اتاق خشک شود. این روند باید هفته ای یک بار تکرار شود. دستگاه بدون فیلتر نباید مورد استفاده قرار گیرد.
ظرف آب باید با آب جوشانده و خنک شده پر شود ، بیش از حد حداکثر. آب داخل کاسه آب باید هر 2 روز تعویض شود. ظرف آب را باید هفته ای یکبار شستشو با آب صابون کاملاً شستشو دهید.
طبق توصیه سرویس ، دستگاه باید مرتباً سرویس شود.
در کدام بیماران از تهویه مکانیکی استفاده می شود؟
در بیماران COPD شدید ، اکسیژن رسانی کافی همیشه با استفاده از غلظت اکسیژن حاصل نمی شود. در این حالت ، دستگاه تهویه مکانیکی غیر تهاجمی ، که به آن "دستگاه تنفس مصنوعی" نیز گفته می شود ، هوای فشرده شده را از طریق ماسکی که دهان و بینی را به خوبی می پوشاند ، به ریه ها می فرستد. شلنگ اکسیژن از متمرکز کننده اکسیژن نیز به کانولای ماسک ها متصل است. دستگاه تهویه مکانیکی غیرتهاجمی به اندازه کافی کوچک است که می تواند روی تخت خواب قرار گیرد. در صورت نیاز در بیماران مبتلا به COPD بدون وقفه در هنگام خواب استفاده می شود. اگر اکسیژن خون در اندازه گیری های انجام شده با اکسی متر با وجود استفاده از دستگاه اکسیژن ساز در طول روز از 85٪ فراتر نرود ، می توان به طور متناوب برای دوره های استفاده یک تا دو ساعته استفاده کرد.
بیمارانی که با وجود استفاده از فن های مکانیکی غیرتهاجمی مقدار اکسیژن آنها افزایش نمی یابد و سطح دی اکسید کربن آنها در خون تهدید کننده زندگی است ، به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند. در مراقبت های ویژه بیماران بیهوش می شوند و لوله ای به داخل نای وارد می شود. این لوله به دستگاهی به نام ونتیلاتور مکانیکی متصل است و هوای تحت فشار و اکسیژنه تأمین شده توسط دستگاه از طریق این لوله قرار داده شده در نای به ریه ها ارسال می شود.
از کدام روش های جراحی در درمان COPD استفاده می شود؟
جراحی کاهش حجم ریه
با جراحی کاهش حجم ریه ، هدف آن حذف فضاهای بزرگ هوایی در ریه است که به دلیل آمفیزم اتفاق می افتد. بنابراین ، مشارکت مناطق سالم ریه که توسط مناطق آمفیزم فشرده می شوند برای تنفس افزایش می یابد. با این حال ، این جراحی برای هر بیمار آمفیزمی مناسب نیست.
از آنجا که جراحی کاهش حجم ریه برای هر بیمار و تعداد دفعات عوارض مناسب نیست ، با استفاده از برونکوسکوپی ، یک روش آندوسکوپی ، می توان قطعات خفیف را از بین برد.
بولکتومی
برداشت کیسه های بزرگ هوایی در ریه است که "بولا" نامیده می شود. این هدف از بین بردن فشار بر روی بافت سالم ریه مجاور بولا و در نتیجه افزایش ظرفیت تنفسی بیماران است.
پیوند ریه
پیوند ریه را می توان در بیمارانی که به دلیل بیماری COPD بسیار شدید انتخاب شده اند انجام داد. برای اینکه بدن عضو پیوندی را رد نکند ، بیماران باید از داروهایی استفاده کنند که سیستم مقاومت را دائماً سرکوب می کند. عفونت های جدی و انواع خاصی از سرطان با این داروها ایجاد می شود.
تغذیه در بیماران COPD چگونه باید باشد؟
ضعف سریع و از دست دادن عضلات اسکلتی ممکن است در بیماران COPD به دلیل کمبودهای تغذیه ای و افزایش مصرف انرژی رخ دهد. این وضعیت "سو mal تغذیه و کشاکسیا" نامیده می شود. تقریباً یک سوم بیماران مبتلا به COPD پیشرفته دارای سوourتغذیه هستند. توسعه سو mal تغذیه نشان می دهد که بیماری شدیدتر خواهد شد. سو Mal تغذیه بر ساختار ریه ، قدرت عضلات تنفسی و سیستم دفاعی ریه تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه ، کاهش فعالیت بدنی ، عدم تناسب اندام و کیفیت زندگی رخ می دهد و عفونت های ریوی شایع تر است. همه این منفی ها باعث افزایش تعداد و شدت تشدید می شود.
اهداف درمان تغذیه ای در COPD ؛ برای جلوگیری از ضعف ، حفظ تعادل بین عضله و بافت چربی ، ایجاد تعادل مایعات ، تقویت عضلات تنفسی ، تقویت سیستم مقاومت و جلوگیری از پوکی استخوان. از آنجا که انسداد مجاری تنفسی باعث افزایش تنفس در بیماران می شود ، انرژی مورد نیاز افزایش می یابد. به بیمارانی که نمی توانند به اندازه کافی تغذیه شوند می توان از مکمل های غذایی و ویتامین استفاده کرد. در میان راه حل های مکمل غذایی که توسط شرکت های مختلف برای بیماران مبتلا به سو malتغذیه به بازار عرضه شده ، می توان از راه حل های تهیه شده برای بیماران با نارسایی تنفسی استفاده کرد.
برای بیماران مبتلا به COPD پیشرفته ، رژیم های غذایی پرانرژی ، کم نمک و پروتئین بالا توصیه می شود. غذاهای تشکیل دهنده گاز باید در بیماران مبتلا به مشکلات نفخ شکم بعد از غذا محدود شود. ترجیح داده می شود که غذا به خوبی جویده شود و از احساس تنگی نفس پس از خوردن وعده های کوچک ، وعده های غذایی مکرر و آرام جلوگیری شود. خوردن غذا برای نشستن برای جلوگیری از تنفس (ورود غذا و نوشیدنی به لوله تنفس) ضروری است. مصرف میوه ها و سبزیجات سرشار از ویتامین C برای تقویت سیستم ایمنی بدن مفید خواهد بود. علاوه بر این ، در صورت کمبود ، استفاده از ویتامین D ، منیزیم و کلسیم ضروری است. مکمل پتاسیم می تواند به کسانی که از داروهای ادرار آور استفاده می کنند ، داده شود.
توصیه های عمومی در درمان
تمام عوامل خطرزا که باعث بیماری COPD می شوند را از زندگی خود حذف کنید.
برای ترک سیگار به کلینیک ترک سیگار بروید.
به طور مرتب از داروهای خود استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که از دستگاه های خود استفاده می کنید که توسط استنشاق مطابق با روش آنها استفاده می شود. در صورت لزوم آموزش های مناسب را از پزشک خود دریافت کنید.
مرتباً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر ناراحتی وجود ندارد ، سالی یک بار معاینه شوید.
تا جایی که می توانید ورزش کنید و راه بروید. در پیاده روی از مناطقی که ترافیک شدید دارند خودداری کنید. نشستن مداوم و پرهیز از ورزش باعث ضعف عضلات و افزایش تنگی نفس می شود.
تمرینات سنگین (مانند حمل بارهای سنگین ، کار در باغ) انجام ندهید.
در هوای سرد ، هوای بسیار گرم ، باد و ساعتها آلودگی هوا به بیرون نروید. از قرار دادن باد در مقابل خودداری کنید. اگر در هوای وزش باد بیرون هستید ، سعی کنید به جهتی که باد می آید پشت کنید.
یک رژیم منظم و متعادل داشته باشید. عادت کنید در هر وعده غذایی در فواصل مکرر مقادیر کمی بخورید.
غذای شما باید شامل غذاهای آبکی (سوپ ، غذاهای سبزیجات آبدار) باشد.
از غذاهایی که باعث سو cause هاضمه و گاز می شوند خودداری کنید.
مایعات زیادی بنوشید (آب ، آب میوه های غیر اسیدی ، دمنوش های گیاهی).
الکل مصرف نکنید.
اگر اضافه وزن دارید سعی کنید لاغر شوید. برای لاغر شدن باید ورزش کرد و از مصرف غذاهای چرب ، شیرین و آردی خودداری شود. اضافه وزن هم باعث تنگی نفس می شود و هم باعث بی خوابی می شود (بیماری آپنه خواب).
هر سال در پاییز واکسن آنفولانزا بزنید. در زمان شیوع بیماری آنفلوآنزا در مکانهای شلوغ خودداری کنید. عادت بوسیدن روی گونه را کنار بگذارید تا از بیماری های عفونی جلوگیری کنید.
واکسن های ذات الریه خود را دریافت کنید. واکسن های ذات الریه دو نوع هستند و توصیه می شود این واکسن ها به فاصله یک سال تزریق شوند. بنابراین ، ایمنی مادام العمر بدون نیاز به تکرار تأمین می شود.
وقتی تنگی نفس بدتر می شود ؛ روی یک صندلی بنشینید ، کمی به جلو متمایل شوید ، لبه های صندلی را محکم با دست بگیرید ، نفس عمیق بکشید ، سپس نفس خود را به آرامی بیرون دهید ، لبهای خود را مانند سوت زدن جمع کنید. این مانور "تنفس لب جمع شده" نامیده می شود. نفس کشیدن لب؛ به تخلیه هوای محبوس شده در ریه ها کمک می کند تا فقط احساس تنگی نفس کنید. این درد را کاهش نمی دهد ، بلکه باعث آرامش بیماران می شود. هرچه بیشتر انجام شود ، مزایای آن بیشتر است.
با پشت صاف بنشینید. یک دست خود را روی سینه و دست دیگر خود را روی شکم قرار دهید. تا دو حساب کنید ، از طریق بینی نفس بکشید ، به آرامی شکم خود را نفس بکشید و بازدم را انجام دهید. برای رسیدن به این هدف ، هنگام تنفس نباید دست روی سینه شما حرکت کند ، باید عضلات شکم شما به سمت بالا حرکت کنند. این شکل از تنفس "تنفس دیافراگم" نامیده می شود. این تمرینات را تا جایی ادامه دهید که تنفس دیافراگم به یک عادت تبدیل شود. بنابراین ، مهمترین عضله تنفسی ، دیافراگم ، قویتر می شود و احساس کمبود نفس می کنید.
با استفاده از "روش بازدم اجباری" ، می توانید حذف ترشحات جمع شده در نای را نیز تسهیل کنید. به صورت ایستاده روی صندلی بنشینید. 3-5 روش تنفس آهسته و عمیق را با استفاده از روشهای تنفس با لب خمیده و تنفس دیافراگم انجام دهید. سپس دستان خود را روی ماهیچه های شکم قرار دهید و آنها را روی هم قرار دهید. بعد از اینکه نفس عمیق کشیدید ، سریع نفس را از دهان بیرون دهید.
اگر تحریک پذیری شدید شروع شده باشد ، اگر از اتفاقاتی که قبلاً از آن لذت می بردید لذت نمی برید و اگر حتی حوادث کوچک را نیز در ذهن خود سخت می کنید ، به این معنی است که اضطراب و افسردگی را شروع کرده اید. در این حالت قطعاً باید توسط روانپزشک معاینه شوید. اضطراب و افسردگی یکی از مهمترین دلایل شکست درمان است.
